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  • LSG NRW: Gestaltungsmißbrauch führt zu Honorarrückforderungen
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Willkommen im Bereich Vertragsarzthonorar / Wirtschaftlichkeits- / Plausibilitätsprüfung

• Gesetzlich Versicherte dürfen sich Leistungen der GKV nur ausnahmsweise selbst beschaffen
  Das SG Köln hatte kürzlich darüber zu befinden, inwieweit eine GKV einem Versicherten Kosten für eine von diesem selbst beschaffte Leistung zu erstatten hat. mehr »
• Bewertungsausschuss beschließt umfassende Änderungen der Honorarsystematik
  Auf die Vertragsärzteschaft kommen umfangreiche Neuregelungen in der Honorarsystematik nach der RLV-Reform zu. Der Bewertungsausschuss hat in seiner Sitzung am 26.03.2010 Änderungen beschlossen, die zum 01.07.2010 in Kraft treten. mehr »
• BSG: Strikte Trennung der hausärztlichen und der fachärztlichen Versorgung
  Das BSG hat mit Urteil vom 28.10.2009 (Az.: B 6 KA 22/08 R) den KVen die Möglichkeit zur Erteilung von Genehmigungen zur ausnahmsweisen Erbringung und Abrechnung von Leistungen des jeweils anderen Versorgungsbereichs faktisch genommen. mehr »
• Keine Verletzung von Art. 3 Abs. 1 GG und des gemeinschaftsrechtlichen Diskriminierungsverbotes durch gesetzliche Altersgrenze für IVF/ICSI-Behandlungen
  Erneut hatte sich das BSG in einem Verfahren mit der Problematik auseinander zu setzen, inwieweit die in § 27 a Abs. 3 Satz 1 SGB V vorgesehene Altersgrenze für die Durchführung von Maßnahmen zur Herbeiführung einer Schwangerschaft rechtmäßig sind. mehr »
• Gynäkologe erringt Teilerfolg beim Sozialgericht Düsseldorf
  Das SG Düsseldorf hat einem Gynäkologen, der fälschlicherweise Krebsvorsorgeuntersuchungen bei verschiedenen Patientinnen zweimal jährlich abgerechnet hatte, zum Teil Recht gegeben. mehr »